Programa de Cumplimiento

La misión y el propósito del Programa de Cumplimiento del Sistema Harris Health es asegurarse de que el systeme funcione de conformidad con las leyes y reglamentaciones aplicables. Específicamente, el programa está diseñada para:

  • prevenir violaciones accidentales e intencionales de la ley;
  • detectar violaciones, si estas ocurren;
  • corregir actividades que puedan generar incumplimiento en el futuro.

La estructura del programa comprende las siguientes cuatro partes, cada una de las cuales versa sobre determinadas responsabilidades:

  • El Comité de Cumplimiento Corporativo del Consejo Directivo está a cargo de la supervisión del programa;
  • El Comité de Cumplimiento Corporativo Ejecutivo brinda asesoramiento y ayuda con el funcionamiento del programa y apoya al Oficial de Cumplimiento Corporativo;
  • El Oficial de Cumplimiento Corporativo dirige el funcionamiento diario del programa; y
  • El personal del Departamento de Cumplimiento Corporativo implementa los planes, las políticas y las tareas que hacen que el programa sea eficaz en sus funciones de cumplimiento.

Todos los programas de cumplimiento de los hospitales están compuestos por siete elementos, tal como lo definió en 1998 la Oficina del Inspector General del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos. Los siete elementos incluyen:
Código de Conducta: El documento fundacional del Programa de Cumplimiento del Harris Health. Todas las personas que realicen negocios con el Harris Health están sujetas al Código y deben cumplirlo. Puede consultar el Código de Conducta del Harris Health haciendo clic en el vínculo que figura al pie de esta página.


Oficial de Cumplimiento Corporativo: Si desea comunicarse con el Oficial de Cumplimiento Corporativo llame al 713-566-2332 para tener una consulta o entrevista personal.

Políticas y procedimientos: Documentos escritos que describen los requisitos operativos de cumplimiento y las instrucciones.

Línea directa y comunicación: Brinda la posibilidad de denunciar sospechas de malas conductas sin miedo a represalias.

Auditoría y monitoreo: Implica la revisión constante del Programa de Cumplimiento Corporativo y otras áreas de riesgo.

Aplicación: Asegura la aplicación de medidas disciplinarias impuestas por incumplimiento.

Educación y capacitación: Asegura que todos los empleados puedan realizar sus tareas en cumplimiento con las normas y reglamentaciones.

A continuación encontrará un resumen de las leyes y reglamentaciones más importantes que rigen el Programa de Cumplimiento.


Ley de Reducción del Déficit de 2005
Esta ley exige a las entidades que perciben o efectúan pagos anuales de al menos $5 millones en virtud de un programa de Medicaid del estado que establezcan políticas por escrito para empleados y contratistas que brinden información detallada sobre la Ley Federal de Reclamos Falsos (FCA), recursos administrativos, leyes estatales relativas a multas civiles o penales por reclamos falsos o declaraciones falsas, y protecciones para denunciantes en virtud de tales leyes para prevenir y detectar el fraude, malgasto y abuso en los Programas Federales de Atención Médica.


Leyes Federales y Estatales de Reclamos Falsos
Constituye una violación de las leyes federales y del Estado de Texas presentar a sabiendas intimaciones de pago con información falsa o inexacta. Tanto la ley federal como la ley del Estado de Texas sobre reclamos falsos contienen disposiciones Qui Tam que protegen a los denunciantes.

Toda persona que denuncie un reclamo supuestamente falso al gobierno federal o estatal, o que participe en su investigación estará protegida por estas leyes, que incluyen una prohibición relativa al despido, degradación, suspensión, amenazas, acoso y discriminación. Las represalias tampoco están permitidas.


Ley Antisoborno
Constituye un delito penal ofrecer, pagar, solicitar o percibir remuneración para inducir o recompensar derivaciones de artículos o servicios reembolsables por un Programa Federal de Atención Médica.


Ley Stark
La Ley Stark prohíbe a todo médico (o un familiar inmediato del médico) que tenga una relación financiera (que incluye compensación e inversión/participaciones) con una entidad derivar pacientes a dicha entidad para determinados servicios de salud cubiertos por el programa Medicare, a menos que aplique una excepción.


Ley de Portabilidad y Responsabilidad de Seguros Médicos (HIPAA)
Esta ley contempla la portabilidad del seguro médico y establece estándares para la privacidad y seguridad de la información de los pacientes.

Ley de Ejecución y Recuperación Contra el Fraude de 2009 (FERA)
Esta ley extiende el alcance de la Ley de Reclamos Falsos (FCA) imponiendo responsabilidad por:

  • Efectuar declaraciones a entidades privadas, como un subcontratista, que deriven en pagos de fondos federales.
  • Retener dinero adeudado al gobierno, como la obligación de devolver los montos pagados en exceso.


La ley FERA además extiende la protección a los denunciantes, permite compartir y usar la información entre el gobierno, las autoridades de aplicación de leyes estatales y locales, y los denunciantes, y prorroga la prescripción para acciones en virtud de la ley FCA.


Ley de Reinversión y Recuperación de Estados Unidos de 2009 (ARRA), que incluye la ley HITECH
La Ley de Reinversión y Recuperación de Estados Unidos de 2009 (ARRA) y la Ley de Tecnología de Información Médica para la Salud Económica y Clínica de 2009 (HITECH) aportan mayor rigurosidad e importancia a los estándares de privacidad y seguridad de la ley HIPA para los proveedores de atención médica y sus empleados.


Todas las personas tienen la obligación explícita de denunciar violaciones a la ley o al Código de Conducta del Harris Health. Para denunciar violaciones a las leyes, reglamentaciones o políticas, utilice los siguientes mecanismos:


Comuníquese con la Oficina de Cumplimiento Corporativo llamando al 713-566-6461, o llame a la línea directa confidencial de cumplimiento al 1-800-500-0333. La línea directa es el único método que garantiza su anonimidad.


Es política del Sistema Harris Health no adoptar medidas disciplinarias o represalias contra las personas que denuncien de buena fe cuestiones, problemas, inquietudes o violaciones a la Gerencia, Recursos Humanos, la Oficina de Cumplimiento Corporativo, la Comisión Conjunta, o a la línea directa de cumplimiento en virtud de la Ley Federal de Reclamos Falsos, la Ley Estatal de Reclamos Falsos o cualquier otra ley.


Para obtener más información sobre el Programa de Cumplimiento del Harris Health, consulte los siguientes vínculos: